domingo, 7 de febrero de 2016

Tips en Hipocalcemia

Hipocalcemia

Definición:
-  Ca corregido menor a 8.4 mg/dL
- Ca ionico menor a 4.2 mg/dL  

La hipoCa sintomática debe ser tratada en forma rapida y agresiva. Si hay hipomagnesemia debe tratarse primero.  

Presentaciones Calcio:   
- Gluconato de Calcio al 10% Ampollas x 10 mL = 1 g 
1 g = 93 mg de Ca elemental

- Cloruro de Calcio al 10% Ampollas x 10 mL = 1 g 
1 g = 272 mg de Ca elemental 

Dosificación:   
Bolo: Gluconato Ca 2 g (2 amp) + 50-100 cc DAD5% o SSN0.9%. Pasar en 10 a 15 minutos   

Infusion: 
- Gluconato Ca 6 g (6 amp) + 500 cc DAD5% o SSN0.9%
- Cloruro Ca 2 g(2 amp) + 500 cc DAD5% o SSN0.9% 

11g de gluconato (11 amp o 990 mg de ca elemental ) que se llevan hasta 1000ml de DAD 5% (o 6 en 500) ó ss 0.9%

Iniciar 50ml / hora ( 50mg/ h) ajustar a metas o pasar segun el peso del paciente: ej pesa 70 kilos pasar a 70 cc/h

Cualquiera q sea la mezcla, deben darse: 0.5 - 1.5 mg/kg/h de Ca elemental 

Mantener Ca corregido entre 8 - 9 mg/dL Control Ca serico c/6 horas

Comenzar reposición de calcio oral y vitamina D activa (calcitriol)


Reposición oral No PoS

Caprimida D
Tabletas Citrato de calcio 1500 mg mas vitamina D 200 ui 

Citragel 
G-tabs Citrato de calcio 1500 mg mas vitamina D 200 ui 


Biocalcium D Mk

Carbonato de calcio 500 mg mas vitamina D 200 ui 
Sobre efervescente 


Biocalcium  Mk
Carbonato de calcio 500 mg
Sobre efervescente