Charla Simposio Endocrinología Femenina

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Charla Osteoporosis Curso ANIR 2015

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Presentaciones II Curso Residentes de Endocrinología U de A, UPB, ANIR

1. Cáncer de tiroides
2. Talla baja
3. Enfoque hipercortisolismo
4. Hiperplasia adrenal congénita
5. Hipotiroidismo adquirido en niños
6. Manejo de prediabetes
7. Síndrome metabólico
8. Seguimiento luego de cirugía bariatríca
9. Densitometría ósea
10. Insulinoterapia
11. Tirotoxicosis
12. Bombas de insulina

CAMBIOS EN LAS GUÍAS DE DIABETES 2015 ADA

Dr. Alejandro Román González. Internista Hospital Universitario San Vicente Fundación. Fellow Endocrinología Clínica y Metabolismo Universidad de Antioquia

1. Inclusión de los iSGLT.2 en el algoritmo de manejo de hiperglucemia

Esta clase de medicamentos estará disponible en Colombia en el 2015

Eficacia: Disminución HbA1c 0.5-1.0%

Mecanismo de acción: inhibición de SGLT2 en nefrona proximal. Reduce re-absorción de glucosa y aumenta excreción de glucosa hasta 80 g/día

Efectos adicionales: pérdida de peso (2 kg), disminución de PA (2-4 mmHg)

Efectos adversos: Aumento infecciones vaginales micóticas. Aumento en infecciones urinarias, efecto diurético. Menos efectivos con depuración menor a 45-60 ml/min/1.73 m²

2. Considere terapia combinada si la HbA1c es mayor a 9%.

3. En asiáticos se considera un IMC >23 como sobrepeso

4. Se recomienda como meta de control glucémico preprandial 80-130 (previo era 70-130)

5. Se aumenta la cifra de presión arterial diastólica meta a 90 mmHg para la mayoría de personas

En algunas personas jóvenes sin complicaciones la meta puede ser <130/80. Para la mayoría la meta es 140/90 mm/hg

6. Recomendaciones para estatinas.

Edad	Factores de riesgo	Dosis recomendada de estatina	Monitoreo
<40 años	Ninguno Factores CV Enfermo CV	Ninguna Moderada-alta Alta	Anual o para seguir adherencia
40-75 años	Ninguno Factores CV Enfermo CV	Moderado Alta Alta	Para seguir adherencia
> 75 años	Ninguno Factores CV Enfermo CV	Moderado Moderada ó alta Alta	Para seguir adherencia

*Factores CV: LDL mayor o igual a 100 mg/dl, HTA, tabaquismo, sobrepeso u obesidad

**Enfermo CV: Evento cardiovascular previo o síndrome coronario agudo

7. Los pies deben ser revisados en cada visita médica

Algoritmo de manejo

Clase hipotiroidismo en el anciano

Clase